Palliasjon trenger en tydeligere stemme i sykepleien

Alle er enige om at palliasjon er viktig. Likevel mangler fagfeltet en tydelig stemme i sykepleien. Det er et paradoks i en helsetjeneste der stadig flere pasienter trenger lindrende omsorg.
Hver dag møter sykepleiere mennesker som lever med alvorlig sykdom, lidelse og usikkerhet om fremtiden. Likevel står palliasjon fortsatt uten en tydelig faglig stemme i sykepleien.
Det er vanskelig å forstå hvorfor.
Palliasjon er ikke et lite spesialfelt. Det er en grunnleggende del av helsetjenesten. Pasienter med kreft, demens, hjertesvikt, lungesykdom og nevrologiske sykdommer kan alle ha behov for lindrende behandling gjennom lange sykdomsforløp. Likevel omtales palliasjon fortsatt ofte som noe som først blir aktuelt helt på slutten av livet.
Denne misforståelsen får konsekvenser.
Sykepleiere møter komplekse behov uten tydelig faglig støtte
For pasientene kan det bety at symptomer ikke lindres godt nok, at viktige samtaler om håp, frykt og livets avslutning kommer for sent, eller at pårørende blir stående alene i en krevende situasjon. For helsepersonell kan det bety at de møter komplekse situasjoner uten tilstrekkelig støtte eller faglige fellesskap.
Sykepleiere er ofte de som står nærmest pasienten i denne fasen av livet. Vi observerer symptomer, vurderer behov for lindring, støtter pårørende og møter de eksistensielle spørsmålene som oppstår når livet er truet. Dette arbeidet krever høy faglig kompetanse, etisk refleksjon og trygghet i møte med menneskers sårbarhet.
Behovet for palliasjon vil øke og krever styrket kompetanse
Samtidig vet vi at behovet for palliasjon vil øke i årene som kommer. I stortingsmeldingen «Lindrende behandling og omsorg» understreker regjeringen at flere pasienter vil ha behov for palliative tjenester i fremtiden, og at kompetansen i hele helsetjenesten må styrkes.
Også nasjonalt handlingsprogram for palliasjon i kreftomsorgen peker på behovet for økt kompetanse og bedre organisering av lindrende behandling.
Dette er ikke bare et spørsmål om spesialiserte palliative enheter. Palliasjon angår hele helsetjenesten – fra sykehus til sykehjem og hjemmetjenester.
Likevel mangler palliasjon fortsatt en tydelig faglig arena i sykepleien.
Andre fagfelt utvikler nettverk og kunnskap – palliasjon trenger det samme
I mange andre deler av faget finnes sterke faggrupper som bidrar til kunnskapsutvikling, nettverk og faglig identitet. Disse miljøene gjør mer enn å arrangere konferanser. De samler erfaringer fra praksis, formidler forskning og bidrar til å påvirke utviklingen av helsetjenestene.
Palliasjon fortjener det samme.
Når stadig mer behandling flyttes fra sykehus til kommunene, møter flere sykepleiere pasienter med komplekse palliative behov. Det stiller høye krav til kompetanse, samarbeid og etisk refleksjon.
I en slik utvikling trenger vi også sterkere faglige fellesskap.
En tydelig faggruppe kan synliggjøre palliasjon og styrke livskvalitet
En tydelig faggruppe for palliasjon kan bidra til å samle kunnskap, styrke kompetanse og synliggjøre betydningen av lindrende omsorg i helsetjenesten. Den kan skape møteplasser for refleksjon og fagutvikling, og bidra til at sykepleiere får en tydeligere rolle i utviklingen av fremtidens palliative tjenester.
Men kanskje aller viktigst: Den kan bidra til å synliggjøre at palliasjon ikke bare handler om livets sluttfase.
Det handler om livskvalitet. Det handler om verdighet. Og det handler om hvordan vi som samfunn møter mennesker når livet er på sitt mest sårbare.
Derfor er spørsmålet vi bør stille oss, enkelt:
Hvis palliasjon er så viktig som både fagmiljøer og politiske dokumenter understreker, hvorfor har ikke fagfeltet en tydeligere stemme i sykepleien?





























6 Kommentarer
Inger Margrethe Holter
,Vi har alle et ansvar for å skape denne tydelige stemmen. La oss stå sammen så den blir tydelig!
Tonje Magdalene Austheim
,Takk for at du setter fokus på viktigheten av dette fagfeltet og behovet for økt kunnskap. En egen faggruppe er etterlengtet. Det har lenge vært sagt at palliative sykepleiere kan være medlem i faggruppen for kreftsykepleiere, men i mitt syn har vi forskjellig kunnskap, kompetanse og tilnærming. Palliativ omsorg er diagnoseuavhengig og det blir derfor «feil» for meg å være medlem i faggruppen for kreftsykepleiere
Marie Aakre
,Det dette er en dypt berørende etterlysning da det jo handler om helhetlig sykepleie gjennom livets siste fase. Sykepleiens etiske grunnlag favner dette etiske språket alltid må snakkes/reflekteres åpent der lindring og trøst nær døden utøves. Snakk hverdagsetikken tydelig og åpnet !!!
Linda Sunne Hauge
,Da vil jeg bare si at vi er en gruppe nå som holder på med jobben for å opprette en faggruppe, prosessen er i gang via sykepleierforbundet!💪🏻 Dette har vært en jobb gjennom noen år, men vi ser ett lys i enden av tunellen🙌🏻 bare å ta kontakt om noen har spørsmål, mail: Linda.sunne@nesbyen.kommune.no
Jane
,Som jeg forstod ut fra artikkelen mangler en tydelig stemme i praksis som både fremmer palliasjon som fag, tydeliggjør og fanger begrepets betydning der ute i praksisfeltene og i samfunnet. Ja, enklere sagt enn gjort.
Jeg har inntrykk av at så lenge det på lik linje med kreftsykepleier, helsesykepleier og jordmor ikke er et krav at kommunene har en palliasjonssykepleier kommer det desverre ikke til å skje. Det handler desverre om resultatstyring i kommunene. Derfor ikke prioritert. For når jeg har videreutdanning og til og med meldte at jeg hadde 15% kapasitet til å stille gratis for å få igang palliativt team i en kommune i stort behov, og de ignorerer dette fullstendig, da ... Det spiller heller ingen rolle hvem som starter, trenger ikke være meg da vi har enda en palliativ sykepleier i kommunen som heller ikke blir brukt til det hun er utdannet til. I tillegg ringer de Tromsø for å få de til å undervise over teams i, nettopp... palliativ omsorg. Jeg håper palliativ omsorg får en sterkere stemme. Ja jeg har ikke ord for mer... Ha en fin dag alle sykepleiere der ute.
Kjell Olav Skjerve
,Jakten på "kostnads effektive" behandlinger har tatt over store deler av "helse sektoren" desverre.
Alt fra forskning, til medisin industrien.
Iof. sammen sak ofte...
Livskvalitet for individet måles opp mot kostnad.
Jeg har lest "litt" system teori i en av mine utdannelser så det kommer ikke som "en bombe" men veldig "trist" for individet da...